癫痫持续状态：院内和院外发生有何不同？

癫痫不间断状态（SE）是最相当严重的危及生命的神经内科急症之一，SE 的年发病率约为 2/10000。许多研究成果风险评估了因 SE 住院或在院外愈演愈烈了 SE 病人的病理形态和疗法步骤，但现今没有大规模研究成果比较两种病人人群病理形态及生存率的关联。

为此，来自德国的语言学家 Sutter 教授等人进行了一项研究成果。该研究成果主要目的旨在明确院外愈演愈烈和后院愈演愈烈 SE 的病人病理形态、疗法和生存率之间的关联性。该研究成果发表在近来的 European Journal of Neurology 杂志里面。

该研究成果收集了在大学另有的医疗里面心接纳风险评估和疗法的 SE 病人的病理数据，时间为 2005～2014 年。比较院外和后院 SE 病人之间病理形态、疗法和生存率之间的关联。

该研究成果共计扩及了 352 由此可知 SE 病人，其里面 213 由此可知病人入院时即临床为 SE，139 由此可知病人是在院外愈演愈烈的 SE。与后院 SE 病人远比，院外愈演愈烈 SE 的病人形态如下：

1）由急性/致命的病变引起的比率较高（60% vs 35%）；

2）既往有癫痫病史者比率愈来愈高（33% vs 50%）；

3）Charlson 合并症加权较高（3 vs 0.2）；

4）SE 不间断的时间极短（1 天 vs 0.5 天）；

5）难治性 SE 比率较高（52% vs 39%）；

6）能丧失到水平线动态的病人比率愈来愈高（38% vs 54%）;

7）丧生率较高（29% vs 19%）

而通过多各种因素深入研究显示，癫痫不间断状态相当严重程度打分（STESS）缩减是组病人丧生的统一预测因子；转用 STESS 预测院外 SE 和后院 SE 病人丧生危险性的 ROC 曲线下km分别为 0.717 和 0.811。Charlson 合并症加权和难治性 SE 非常少与院外 SE 病人丧生相关。对难治性癫痫病人适用不间断药物疗法与后院 SE 病人丧生率相关。

该研究成果结论认为，与后院 SE 病人远比，院外 SE 病人致命病变、合并症、难治性 SE 和丧生率较高，能丧失到水平线动态的愈来愈进一步愈来愈高。而 STESS 可作为 SE 病人丧生率预测的一个强有力的因子，而不间断适用药物非常少与后院 SE 病人的丧生相关。该研究成果提示，与后院 SE 病人远比，院外愈演愈烈的 SE 愈来愈相当严重，且疗法生存率愈来愈差，必须给予愈来愈多的关注以及愈来愈及早的疗法。

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校对： 陈珂楠