自发颞极膨出随之而来的难治性脊髓哮喘在外科上很少见,近期却呈增长趋势。尽管许多牙科能够有效遏制哮喘头痛,但找理想手术后策略依旧很不便,因为致痫南村的精确范围无法找,且在特定的状况下如何对膨出病南村展开修复也没有显然确证。
日本东京大学医学院儿科 Shimada 博士通过报道起码颞极膨出常在哮喘头痛的病症,试所示去找一种基于此种外科外观上疾病的手术后策略,文章发表在近期的 World Neurosurgery 杂志上。
病症 1:
症状男,21 岁。既往 5 年的难治性哮喘病两书,视频脑磁力监控示REM期除此以外有一外科下的哮喘头痛磁力活动(如所示 1)。在前所颞底脑一枚诊断性硬膜下磁力极此后,代之以的哮喘磁力活动即被消除,且术后 MRI 之中未曾有发现整体相反(如所示 2)。
所示 1. 病症 1 之中的脑磁力所示,在蝶骨磁力极触点处(标记都是)可见显着的头痛磁力活动
所示 2. 术前所 MRI 未曾发现显着病南村;术后三维 CT,双侧脑诊断性颅内磁力极,在脊髓前所正之中部(所示之中标记所示),可观察到两到三个触点的头痛除此以外期哮喘;也放磁力,而在海燕旁回的内侧脊髓触点上未曾观察到放磁力;可见左部有上方窝脑膨出(*);D-I:在脑膨出(*)和磁力极(深蓝色标记)除此以外实际上一定的距离
病症 2:
症状男,39 岁,既往 5 年的难治性哮喘病两书并常在巨大脑膨出(如所示 3),成功手术后切除颞前所叶后哮喘头痛被遏制,而无需对脑膨出本身展开修复(如所示 4)。
所示 3. 病症 2 之中左侧上方窝脑膨出(*)常在前所上方窝巨大骨缺陷;左海燕部无萎缩性相反说明;C-F:术后 T1 平均数像,示左前所脊髓常在脑膨出部分离,三角九宫指示分离线处,星号指示上方窝脑膨出
所示 4. 病症 2 之中的脑磁力所示,在蝶骨和前所脊髓触点可见哮喘;也磁力活动
作者通过这两个病症充分说明了在自发脊髓脑膨出之中,致痫南村是局限在脊髓内。
对于在无需额外的修复过抱一回头除哮喘头痛来说,脊髓离断术是一个良好的手术后可选择。
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