原发性患者亲戚中,患者发病率为3%4%,继发性患者中为01%,说明原发性影响大,血缘关系越近发病率越高。父母双方均有癫痫或有1子女已病发,则第三代的发病率为20%。所以为了杜绝癫痫病影响下一代,应当积极的采取医治,完全摆脱癫痫病的困扰以后,再斟酌结婚生子,那末,癫痫病的医治有哪些药物?
1、医治癫痫病的药物:
经常使用于大发作和局限性发作
1、苯妥英钠(大仑丁)Dilantin,Phenytoin
Sodium:特点:作用较强;疗效高;为大发作首选,对精神运动性发作次之,对局限性发作也有较好疗效,但对小发作无效乃至恶化;
无嗜睡作用;安全范围大;作用缓慢,口服一般需3~4天才显效,用于预防发作及保持医治;而控制症状则以苯巴比妥为主。苯妥英钠抑制了Na+内流,从而使细胞静息电位负值增大,加大与阈电位的距离,提高了脑细胞的兴奋阈,稳定膜电位,从而阻挠了病灶放电的散布。还能使脑中抑制性递质g氨基丁酸的含量升高,这也与其抗癫痫作用有一定关系。
2、苯巴比妥Phenobarbital,Luminal:抑制大脑皮层运动区,提高惊厥阈,直接抑制病灶放电,又能限制放电散布,使大发作脑电恢复正常。作用快,维时长(6hr),毒性低,安全性较大,可作控制大发作首选;对小发作和精神运动性发作的疗效差。不可突然停药,长时间运用可致成瘾,致傻,相当危险,使用别的药物代替,(如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等)不但临床疗效肯定,而且副作用小,患者容易耐受。
3、扑米酮(去氧苯巴比妥,扑痫酮)Primidone,Mysoline:在体内转化为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺(PEMA),对大发作、精神运动性发作及局限性发作都有较好疗效,但不如苯妥英钠。儿童对其有耐受性,故用量较大;体内消除较慢,长时间运用有蓄积性;不可突然停药。
(实习编辑:凌波)
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